Os métodos de dosagem hormonal por técnicas não-radioativas apresentam inúmeras vantagens sobre os que utilizam radioisótopos como marcadores de hormônios ou anticorpos. Dentre tais vantagens, incluem-se maior meia-vida útil dos reagentes por maior estabilidade dos compenentes, inexistência de riscos de contaminação radioativa, tanto pessoal quanto ambiental. Para avaliar a aplicação destes novos métodos na prática da endocrinologia clínica de pequenos animais, comparamos o método de radioimunoensaio (RIE) aos métodos alternativos fluoroimunoensaio (FIE) e enzimaimunoensaio (EIE) na avaliação da função adrenal canina. Para tanto, padronizaram-se os níveis de cortisol em cães normais (n=50) e em cães com hiperadrenocorticismo (n=12), sob condições basais e oito horas após supressão com dexametasona (DEX) (0,01mg/kg IV). Os valores do grupo de animais controle compreendidos entre os percentis 5 a 95 foram estabelecidos como normais. Os valores de cortisol basal foram de 0,20 a 2,35mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> para FIE, 0,65 a 4,64mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> para RIE e de 0,30 a 5,39mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> para EIE. Após supressão com DEX, os valores do grupo controle foram <0,87mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> para FIE, <0,80mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> para RIE e 0,30mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> para EIE. Nos cães com hipercortisolismo, os valores de média e desvio padrão dos níveis de cortisol em condições basais e pós-supressão com DEX foram de 2,71 ± 0,41mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> e 1,73 ± 1,15mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> (FIE), 7,05 ± 2,85mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> e 4,93 ± 2,26mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> (EIE), e 4,80 ± 1,43mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> e 3,52 ± 1,08mig/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> (RIE), respectivamente. Os resultados obtidos pelos três métodos (RIE, FIE, EIE) foram comparados, de forma a se averiguar a sua confiabilidade para o diagnóstico do hiperadrenocorticismo endógeno, no que tange às suas características de sensibilidade e especificidade. Desta forma, na avaliação da função adrenal, os métodos de EIE e RIE apresentam desempenhos semelhantes, considerados ideais (ambos com 100% de sensibilidade e especificidade). Concluiu-se que o método de EIE, para avaliação da função adrenal, mostrou-se tão adequado quanto o tradicional método de RIE para as determinações de cortisol.

Non-radiometric immunoassays offer many advantages over radiometric assays, such as higher stability of kit compounds and absence of potential hazardous effects for users and environment. The comparison of cortisol measurements by fluoroimmunoassay (FIA) and fluorometric enzyme immunoassay (FEIA) with radioimmunoassay (RIA) in adrenal function evaluation of normal (n=50) and hypercortisolemic dogs (n=12) was proposed. Serum concentrations of cortisol were measured in basal conditions and 8 hours after dexamethasone (DEX) suppression (0.01mg/kg/IV). All our reference values were based on the 5th and 95th percentile. The values for basal cortisol of healthy dogs were 0.20 to 2.35mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> for FIA, 0.30 to 5.39mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> for FEIA, and 0.65 to 4.64mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> for RIA. After DEX suppression the values were <0.87mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif">, <0.30mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> and < 0.80mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> for FIA, FEIA and RIA, respectively. In hypercortisolemic dogs, the values of cortisol (mean ± SD) in basal and post-DEX conditions were 2.71 + 0.41mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> and 1.73 + 1.15mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> for FIA, 7.05 + 2.85mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> and 4.93 + 2.26mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> for FEIA, and 4.80 + 1.43mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> and 3.52 + 1.08mug/d<img SRC="http:/img/fbpe/cr/v32n2/a12img01.gif"> for RIA. Statistically significant differences (p<0.05) between the normal and the hypercortisolemic groups (Kruskal-Wallis test) were observed in the three methods, and between basal and post-DEX values (Wilcoxon test) using RIA and FEIA methods but not with FIA. Cortisol determinations by FEIA and RIA methods at DEX suppression test showed 100% of sensitivity and specificity for the diagnosis of hyperadrenocorticism in dogs. The results demonstrate that serum cortisol concentrations measurements by FEIA is a suitable alternative to the traditional RIA method for adrenal function evaluation in dogs.

A progressiva instalação de um quadro hipoglicêmico é uma das principais causas de evolução fatal dos animais em choque endotóxico. A terapia preconizada pela literatura sugere a reposição de glicose e insulina a estes pacientes com o objetivo de facilitar a entrada de glicose nos tecidos; no entanto, há controvérsias com relação aos valores séricos de insulina nos animais em choque endotóxico, gerando dúvidas quanto aos benefícios da insulinoterapia nestes pacientes. O presente estudo determinou as variações nas concentrações séricas de glicose em cães em choque endotóxico e avaliou as concentrações séricas de insulina, em valores absolutos e relativos (relação insulina/glicose e insulina/glicose corrigida), nos animais hipoglicêmicos, obtendo-se subsídios para a instituição de terapia de reposição de insulina e glicose na fase hipodinâmica do choque. Foram estudados 25 cães atendidos no Serviço de Pronto Atendimento Médico do Hospital Veterinário da FMVZ/USP, apresentando quadro de choque endotóxico decorrente de gastrenterite hemorrágica, com diagnóstico presuntivo de parvovirose. Em 52% dos animais observou-se hipoglicemia; 36% dos animais estavam normoglicêmicos e 12% hiperglicêmicos. Dentre os 13 animais hipoglicêmicos observou-se a ocorrência de hiperinsulinemia absoluta e relativa em 3 cães e apenas relativa em 6 animais. Em 2 animais observou-se hipoinsulinemia absoluta. A constatação de que mais da metade dos animais hipoglicêmicos, na fase mais avançada do choque, apresentaram hiperinsulinemia absoluta ou relativa revelou a necessidade de uma avaliação cautelosa do paciente antes de se proceder à indicação terapêutica de insulina, a qual se restringirá àqueles em que houver resistência periférica à sua ação ou ainda redução de sua concentração sérica.

Progressive hypoglycemia is one of the main causes that could lead dogs to death with septic shock. The ancillary therapy suggested by many authors includes glucose and insulin replacement to improve tissue glucose utilization; however, there are some contradictions about insulin serum concentration values in patients with septic shock, making questionable the need for insulin replacement. This study evaluated glucose serum concentration changes in dogs with septic shock and insulin serum concentrations (absolute and relative ratios) in the hypoglycemic group obtaining information that may help the therapy of hypodinamic shock. Twenty-five dogs seen in the emergency room of the Veterinary Teaching Hospital of Universidade de São Paulo showing signs of endotoxic shock due to a hemorragic gastroenteritis (presumptive diagnosis of parvovirus infection) were evaluated in this study. There were 52% hypoglycemic animals, 36% normoglycemic and 12% were hyperglycemic. Out of 13 hypoglycemic dogs, 3 had absolute and relative hyperinsulinemia and only relative hyperinsulinemia in 6 dogs. Absolute hypoinsulinemia was observed in 2 animals. The finding that more than a half of the animals in the hypodinamic state of shock presented absolute or relative hyperinsulinemia, denoted the demand of carefull laboratorial evaluation of the patient prior to insulin administration. The administration should be reserved for animals with periferic resistance or decrease in insulin serum concentration.

Relata-se o caso de um canino, Poodle, fêmea de 12 anos, apresentando poliúria, polidipsia, polifagia, alopecia progressiva e cegueira. Ao exame clínico, observou-se caquexia, alopecia simétrica bilateral em tronco, dorso, membros e abdômen, pele hiperpigmentada, adelgaçada e hipotônica, associados à seborréia, ceratoconjuntivite seca, piodermite interdigital e catarata bilateral. Na avaliação laboratorial, constatou-se hiperglicemia, glicosúria e anemia, configurando-se inicialmente um quadro de diabetes mellitus. Para investigação de um provável hiperadrenocorticismo como doença primária, foi realizada a avaliação da função da adrenal, utilizando-se o teste de supressão com dexametasona na dose de 0,01mg/kg/IV, cujos resultados (basal=3,4mig/dl e 8 horas após dexametasona = 1,5mig/dl) mostraram-se normais. Após instituição da terapia com insulina observou-se diminuição da poliúria/polidipsia, aumento de peso corpóreo e total recobertura pilosa após três meses de tratamento. Conclui-se que o quadro dermatológico foi decorrente das alterações metabólicas relacionadas à deficiência de insulina, fato este raro segundo a bibliografia compilada.

A 12 year-old female toy Poodle was presented with polyria, polydipsia, polyphagya, progressive alopecia and blindness. The animal was cachetic, with simmetric bilateral alopecia of the torso, abdomen and limbs. The skin was hyperpigmented, thin and hypotonic with seborhea and interdigital pioderma. The dog also had keratoconjuntivitis sicca and bilateral cataracts. Hyperglicemia, glicosuria and anemia were confirmed by laboratory exams and a working diagnosis of Diabetes meilitus was established. A low-dose dexamethasone (0,01mg/kg/IV) supression test was performed to rule out hyperadrenocorticism and was normal (basal value = 3.4mu/dl and 8 hours post-dexamethasone = 1.5,mug/dl). Insulin therapy was initiated and resulted in remission of all clinical signs, with body weight recovery, polyuria and polydipsia resolution and complete hair coat regrowth within 3 months. We concluded that the dermatosis in this case was associated to metabolic alteration related to insulin deficiency.